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26岁经产妇,妊娠40周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然娩出,第二胎儿间隔8分钟臀位助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是( )
26岁经产妇,妊娠40周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然娩出,第二胎儿间隔8分钟臀位助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是( )
admin
2017-06-20
58
问题
26岁经产妇,妊娠40周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然娩出,第二胎儿间隔8分钟臀位助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是( )
选项
A、副胎盘残留
B、胎盘残留
C、子宫收缩乏力
D、宫颈裂伤
E、凝血功能障碍
答案
C
解析
宫缩乏力导致的产后出血最常见,临床特点是:出血在胎盘剥离后,在胎盘未剥离前阴道无流血或少量流血,胎盘剥离后子宫收缩乏力使子宫出血不止,流出的血液能凝固;产妇可出现失血性休克的表现;检查腹部子宫轮廓不清,摸不到宫底。双胎妊娠易发生宫缩乏力,胎盘娩出后阴道出血,应考虑宫缩乏力性产后出血。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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