男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有胃寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率llO次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。入院第三

admin2014-12-12 60

问题男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有胃寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率llO次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。
入院第三天，血压90／75mmHg，颈静脉怒张，气息不能平卧，病情变化应考虑为

选项 A、再次肺梗塞
B、心肌梗死扩大范围
C、心脏压塞
D、败血症
E、心脏腱索断裂

答案C

解析患者血压降低，且颈静脉怒张，考虑心脏压塞所致。

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