患者,女,67岁。5年前患广泛前壁心肌梗死并发心室壁瘤。1周来心悸伴短阵头晕、眼黑、心前区憋闷来院。血压95/60mmHg,心电示波显示:频发室性早搏,短阵室性心动过速,频率达180次/分,最长可持续6秒。对患者的处理不合适的是

admin2018-04-28  23

问题 患者,女,67岁。5年前患广泛前壁心肌梗死并发心室壁瘤。1周来心悸伴短阵头晕、眼黑、心前区憋闷来院。血压95/60mmHg,心电示波显示:频发室性早搏,短阵室性心动过速,频率达180次/分,最长可持续6秒。对患者的处理不合适的是

选项 A、静点多巴胺,提高血压至120/80mmHg,保证冠脉供血
B、静注利多卡因,控制室性心动过速
C、静点硝酸甘油,缓解心肌缺血
D、口服钾盐
E、准备电复律治疗

答案A

解析 多巴胺加强去甲肾上腺素从血管交感神经元释放,引起心脏肾上腺素能受体激活增加,心肌细胞激活,易诱发心律失常。
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