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患者,女性,31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰1周,气促3天,意识模糊1小时。查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×109/L,N0.9。 该患者最可能的诊断是(
患者,女性,31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰1周,气促3天,意识模糊1小时。查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×109/L,N0.9。 该患者最可能的诊断是(
admin
2021-10-11
32
问题
患者,女性,31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰1周,气促3天,意识模糊1小时。查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×10
9
/L,N0.9。
该患者最可能的诊断是( )
选项
A、中枢神经系统感染
B、急性左心衰
C、重症肺炎
D、干酪性肺炎
E、肺栓塞
答案
C
解析
重症肺炎诊断标准:①需要有创机械通气。②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准:①呼吸频率≥30次/分。②氧合指数(PaO
2
/FiO
2
)≤250。③多肺叶浸润。③意识障碍/定向障碍。⑤氮质血症(BUN≥7.1mmol/L)。⑥白细胞减少(<4.0×10
9
/L)。⑦血小板减少(<10.0×10
9
/L)。⑧低体温(<36℃)。⑨低血压,需要强力的液体疗法支持。符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎,考虑收入ICU治疗。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第二单元
乡村全科执业助理医师
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