男性，55岁，胃溃疡病史8年，近半年来上腹痛加重，无规律。X线钡餐造影示胃粘膜皱襞增粗，胃窦部见3cm×3cm不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常，胃酸正常。印象为

admin2009-04-17 57

问题男性，55岁，胃溃疡病史8年，近半年来上腹痛加重，无规律。X线钡餐造影示胃粘膜皱襞增粗，胃窦部见3cm×3cm不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常，胃酸正常。印象为

选项 A、胃癌
B、胃良性溃疡
C、胃溃疡合并幽门梗阻
D、胃良性溃疡但不排除恶变
E、胃良性溃疡合并胃粘膜脱垂

答案D

解析有溃疡史，X线钡餐已提供了胃窦溃疡的存在，所以胃溃疡的诊断明确，但鉴于病人年龄偏高，半年来症状加重，且痛的规律消失，加之溃疡较大，边缘欠规则，不能除外恶性变的可能性。

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