男性,55岁,胃溃疡病史8年,近半年来上腹痛加重,无规律。X线钡餐造影示胃粘膜皱襞增粗,胃窦部见3cm×3cm不规则龛影,突出腔外,胃蠕动正常,胃酸正常。印象为

admin2009-04-17  25

问题 男性,55岁,胃溃疡病史8年,近半年来上腹痛加重,无规律。X线钡餐造影示胃粘膜皱襞增粗,胃窦部见3cm×3cm不规则龛影,突出腔外,胃蠕动正常,胃酸正常。印象为

选项 A、胃癌
B、胃良性溃疡
C、胃溃疡合并幽门梗阻
D、胃良性溃疡但不排除恶变
E、胃良性溃疡合并胃粘膜脱垂

答案D

解析 有溃疡史,X线钡餐已提供了胃窦溃疡的存在,所以胃溃疡的诊断明确,但鉴于病人年龄偏高,半年来症状加重,且痛的规律消失,加之溃疡较大,边缘欠规则,不能除外恶性变的可能性。
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