男性,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体: T 38.6℃,P 112次/分,R 20次/分, BP 130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛 (一),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(

admin2015-07-06  30

问题 男性,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体: T 38.6℃,P 112次/分,R 20次/分, BP 130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛 (一),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC 12.4×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:压力200mmH2O,WBC 170×106/L。单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氯化物115mmol/L。
该患者最可能的诊断是

选项 A、流行性乙型脑炎
B、肾综合征出血热
C、流行性脑脊髓膜炎
D、结核性脑膜炎
E、隐球菌性脑膜炎

答案A

解析
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