病变主要在肾，临床表现却在膀胱，见于下列哪种疾病

admin2011-04-05 50

问题病变主要在肾，临床表现却在膀胱，见于下列哪种疾病

选项 A、肾肿瘤
B、肾结石
C、多囊肾
D、肾积水
E、肾结核

答案E

解析病变主要在肾，但却以膀胱症状为临床表现的疾病是肾结核。泌尿系统结核为继发结核，由血运播散而来，故其首先病灶在肾。肾病变可经粘膜直接蔓延或经尿液致输尿管结核、膀胱结核、甚至尿道结核。也可向生殖系统蔓延致生殖系统结核。肾结核早期可无明显症状，仅在尿中发现少量白细胞并可查到结核菌。肾结核最早出现的症状是尿频，是由含有脓液和结核菌的酸性尿刺激膀胱粘膜所致。随着病程延长，病变延及膀胱，出现典型的尿频尿急尿痛的膀胱症状，而腰部症状不多。故答案是E。这也是延误肾结核诊断的原因。因此按一般膀胱炎治疗无效时就应想到有肾结核可能。

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