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老年男性,70岁,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿哕音,血WBC7.6×109/L,N76%。 下列哪项检查对指导治疗最有意义
老年男性,70岁,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿哕音,血WBC7.6×109/L,N76%。 下列哪项检查对指导治疗最有意义
admin
2014-12-12
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问题
老年男性,70岁,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿哕音,血WBC7.6×10
9
/L,N76%。
下列哪项检查对指导治疗最有意义
选项
A、胸部X线检查
B、胸部CT
C、痰培养+药敏
D、纤维支气管镜
E、MRI
答案
C
解析
慢性支气管炎l临床分期:(1)急性发作期:急性感染发作在l周内;(2)慢性迁延期;症状迁延1个月以上;(3)临床缓解期:症状轻微或基本消火,保持2个月以上。患者突出的问题是感染症状末能控制。患者痰量多,抗生素治疗效果欠佳,考虑与痰液引流不畅有关。
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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