患者。男性，25岁。瘦高体型，半年前体检时胸片可见右肺尖部胸膜下肺大疱，今晨突感右上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难。不能平卧。心率120次／min，律不齐，右肺呼吸音减弱。首先考虑该患者是

admin2019-03-12 27

问题患者。男性，25岁。瘦高体型，半年前体检时胸片可见右肺尖部胸膜下肺大疱，今晨突感右上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难。不能平卧。心率120次／min，律不齐，右肺呼吸音减弱。首先考虑该患者是

选项 A、支气管哮喘急性发作
B、原发性自发性气胸
C、心绞痛
D、肺不张
E、急性心衰

答案B

解析肺部基础病变，如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺脓肿、弥漫性肺间质纤维化及肺大疱均可发生自发性气胸。自发性气胸的主要临床特点为突发的胸痛随后感觉呼吸困难。

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第一单元

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