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  3. 女生28岁，反复牙龈出血和月经过多2年。查体见轻度贫血貌，肝脾肋下未触及，化验Hb 75g／L，WBC 6．5×109／L，分类正常，血小板35×109／L，骨髓增生明显活跃，红系占35％，巨核细胞全片见50个，骨髓细胞外铁(一)，内铁10％(I型)。最可

女生28岁，反复牙龈出血和月经过多2年。查体见轻度贫血貌，肝脾肋下未触及，化验Hb 75g／L，WBC 6．5×109／L，分类正常，血小板35×109／L，骨髓增生明显活跃，红系占35％，巨核细胞全片见50个，骨髓细胞外铁(一)，内铁10％(I型)。最可

admin2014-04-11  71
问题 女生28岁，反复牙龈出血和月经过多2年。查体见轻度贫血貌，肝脾肋下未触及，化验Hb 75g／L，WBC 6．5×109／L，分类正常，血小板35×109／L，骨髓增生明显活跃，红系占35％，巨核细胞全片见50个，骨髓细胞外铁(一)，内铁10％(I型)。最可能的诊断是
选项 A、慢性ITP合并溶血性贫血
B、慢性再生障碍性贫血
C、缺铁性贫血
D、慢性ITP合并缺铁性贫血
答案C
解析 血液中红细胞减少，血小板减少，骨髓巨核细胞全片见50个(其范围为7～133个，平均36个)，骨髓细胞外铁(一)，内铁10％(I型)，所以诊断为缺铁性贫血。
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