女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80／50 mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245 mmHg，x线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者进行机械通气时，哪些描

admin2016-01-27 35

问题女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80／50 mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45 mmHg，x线胸片示肺纹理增多、模糊。
该患者进行机械通气时，哪些描述不正确

选项 A、应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭
B、小潮气量，使气道峰压小于40 mmHg
C、注意补充血容量，以代偿回心血量不足
D、吸氧浓度不宜超过60％
E、尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制

答案E

解析 ARDS患者进行机械通气时，重要的是调节PEEP水平，以达到最佳氧合。应尽量降低吸氧浓度，提高PEEP水平，氧浓度宜维持在60％以下。

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内科学（303）

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