护士对产程观察的内容不包括

admin2018-08-17 26

问题护士对产程观察的内容不包括

选项 A、听胎心
B、肛门检查或阴道检查
C、观察宫口扩张情况
D、观察宫缩
E、评估乳房

答案E

解析产程观察不包括评估乳房。产妇分娩时，护师将手掌放于产妇腹壁感受宫缩，潜伏期应每隔1～2小时观察1次，活跃期应每15～30分钟观察1次。潜伏期每l～2小时听胎心音1次，活跃期宫缩频繁时应每15～30分钟听1次，每次听诊1分钟。肛查或阴道检查，了解宫口扩张情况和胎头下降程度。肛门检查应在宫缩时每4小时肛查1次。但有异常阴道出血或怀疑有前置胎盘时，应禁止肛查，以免诱发出血。阴道检查应在严密消毒外阴后进行，戴无菌手套。

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护士对产程观察的内容不包括

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