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患者,男,38岁。农民。发热伴咳嗽、咳痰1周,劳力性呼吸困难2天来诊。在当地医院曾诊为“急性支气管炎”,予抗生素治疗3天(具体不详),体温已经正常,咳嗽有好转,但仍感气短,夜间不能平卧。既往:无高血压病史。吸烟史10余年,每日10支。门诊查体:体温36.9
患者,男,38岁。农民。发热伴咳嗽、咳痰1周,劳力性呼吸困难2天来诊。在当地医院曾诊为“急性支气管炎”,予抗生素治疗3天(具体不详),体温已经正常,咳嗽有好转,但仍感气短,夜间不能平卧。既往:无高血压病史。吸烟史10余年,每日10支。门诊查体:体温36.9
admin
2021-10-08
38
问题
患者,男,38岁。农民。发热伴咳嗽、咳痰1周,劳力性呼吸困难2天来诊。在当地医院曾诊为“急性支气管炎”,予抗生素治疗3天(具体不详),体温已经正常,咳嗽有好转,但仍感气短,夜间不能平卧。既往:无高血压病史。吸烟史10余年,每日10支。门诊查体:体温36.9℃,血压100/70mmHg,脉搏112次/分,双肺呼吸音清,右肺底可闻及少量湿啰音,心界扩大,心率112次/分,律齐,心音低钝,P
2
>A2,心尖部可闻及奔马律,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,未闻心包摩擦音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
该患者目前应该做的检查是
1.血常规
2.心电图
3.肺功能
4.X线胸片
5.肺部CT
6.心肌核素显像
选项
答案
1,2,4。该患者有感染及抗生素治疗病史,应复查血常规以明确感染是否彻底好转。明确心脏病变,首选检查:心电图、胸片、超声心动图,进一步检查心肌核素、冠状动脉CTA及冠状动脉造影等相关确诊检查。
解析
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0
专业实践能力
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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