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  3. 利多卡因抗心律失常作用之一是（　　）。

利多卡因抗心律失常作用之一是（　　）。

admin2009-06-18  33
问题 利多卡因抗心律失常作用之一是（　　）。
选项 A、增加APD/ERP
B、减少ERP/APD
C、绝对延长ERP
D、增加ERP/APD
E、仅延长ERP
答案B
解析 本题考查抗心律失常药的用途及不良反应。利多卡因抗心律失常作用包括：①降低自律性：在低浓度时即能选择性作用于浦肯野纤维，促进4相自动除极期间K+外流，同时抑制Na+内流，故提高阈电位而降低自律性，并能提高心室致颤阈。②相对延长有效不应期：因促进3相K+外流而阻滞2相Na+内流，故可缩短浦肯野纤维和心室肌的动作电位时程（APD）及有效不应期（ERP）。但对APD缩短作用更明显，即相对延长了ERP，此作用有利于消除折返激动。③影响传导速度：药物对浦肯野纤维传导速度的具体影响与血K+浓度相关。细胞外K+浓度升高，药物可抑制Na+内流，使传导明显减慢；当血K+浓度降低时，则促进K+外流，使传导加快。
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