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A.病人的主观资料 B.客观资料 C.健康问题的评估 D.健康问题的描述 E.健康问题的计划 全科医疗健康档案中SOAP形式中“P”指
A.病人的主观资料 B.客观资料 C.健康问题的评估 D.健康问题的描述 E.健康问题的计划 全科医疗健康档案中SOAP形式中“P”指
admin
2016-01-08
47
问题
A.病人的主观资料
B.客观资料
C.健康问题的评估
D.健康问题的描述
E.健康问题的计划
全科医疗健康档案中SOAP形式中“P”指
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
E
解析
全科诊疗中,一般采用SOAP的形式进行病例记录。S:病人的主观资料,是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等,尽量按病人的陈述来记录。O:客观资料,记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据,包括体征、实验室检查、X线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。A:对健康问题的评估,是问题描述的关键部分,完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。P:对问题的处理计划,是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。
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基础知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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