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患者,女,78岁。反复咳嗽3年伴低热1个月入院。胸部X线透视示右下肺阴影,CT表现为右下肺支气管血管周围有一约1.5cm直径的类圆形结节影,边界光整,有浅分叶,周围见稀疏的长纤维索条影,病灶密度较高,下半部呈半圆形,上半部见三个尖角状突起,边缘平直,3年来
患者,女,78岁。反复咳嗽3年伴低热1个月入院。胸部X线透视示右下肺阴影,CT表现为右下肺支气管血管周围有一约1.5cm直径的类圆形结节影,边界光整,有浅分叶,周围见稀疏的长纤维索条影,病灶密度较高,下半部呈半圆形,上半部见三个尖角状突起,边缘平直,3年来
admin
2021-04-30
58
问题
患者,女,78岁。反复咳嗽3年伴低热1个月入院。胸部X线透视示右下肺阴影,CT表现为右下肺支气管血管周围有一约1.5cm直径的类圆形结节影,边界光整,有浅分叶,周围见稀疏的长纤维索条影,病灶密度较高,下半部呈半圆形,上半部见三个尖角状突起,边缘平直,3年来CT随访未见明显变化.
最可能的诊断为
选项
A、周围型肺癌
B、机化性肺炎
C、结核球
D、肺转移瘤
E、真菌球
答案
B
解析
结合临床病史考虑机化性肺炎,肌化性肺炎是由于肺泡内纤维蛋白没有完全吸收,慢性消散性肺炎有大量纤维组织增生,便形成肌化性肺炎,其影像学表现为:肺部斑片状实变影,磨玻璃影、小结节状阴影和支气管壁的增厚和扩张,主要分布在肺周围,尤其是肺下叶。
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专业实践能力
放射医学(344)
卫生专业技术资格中级(师)
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