头孢菌素类分几代?各代的代表药及其特点是什么?

admin2011-05-20 52

问题头孢菌素类分几代?各代的代表药及其特点是什么?

选项

答案头孢菌素类分四代。 (1) 第一代头孢菌素：对G⁺菌抗菌作用较二、三代强，但对G^-菌作用差，虽对β-内酰胺酶稳定，但仍可被细菌产生的β-内酰胺酶水解破坏失去抗菌活性，对肾毒性较大。临床主要用于治疗敏感菌所引起的感染，如头孢噻吩。 (2) 第二代头孢菌素：对G⁺菌作用稍逊于第一代，对G^-菌的抗菌活性明显提高，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效，对多种β-内酰胺酶比较稳定，对肾毒性比第一代有所降低。可用于治疗敏感菌所致的感染，如头孢呋辛。 (3) 第三代头孢菌素：对G⁺菌的作用弱于第一、二代，对G^-菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的抗菌作用，对β-内酰胺酶有较高的稳定性，体内分布广，组织穿透力强，可渗入脑脊液，对肾基本无毒性。临床用于治疗危及生命的敏感菌引起的严重感染，能有效控制严重铜绿假单胞菌感染，如头孢哌酮。 (4) 第四代头孢菌素：对G⁺菌、G^-菌均有很强的抗菌活性，对β-内酰胺酶尤其是超广谱质粒、染色体介导的酶稳定，故其抗菌谱广。可用于治疗对第三代头孢菌素耐药的细菌感染，如头孢匹罗。

解析

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