男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO240MMHg，PaCO270mmHg。本病例最可能的诊断是

admin2017-05-03 73

问题男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO₂40MMHg，PaCO₂70mmHg。
本病例最可能的诊断是

选项 A、慢性阻塞性肺气肿急性发作
B、慢性肺源性心脏病发作期
C、Ⅱ型呼吸衰竭
D、Ⅰ型呼吸衰竭
E、自发性气胸

答案C

解析依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。

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慢性肾炎合并高血压尿毒症．肌酐清除率为15ml／min，同时又有水肿，应选用下列何种药物
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男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症．宜首先行
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