患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3．5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

admin2019-01-24 73

问题患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3．5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

选项 A、风湿性主动脉瓣关闭不全
B、风湿性二尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄及关闭不全
D、心力衰竭
E、风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭

答案E

解析患者有大关节游走性疼痛史，考虑风湿病。临床表现和体征，有明显右心功能不全表现，体循环淤血。心尖部的杂音符号如二尖瓣狭窄的听诊特点。故本题选E。

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第一单元

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