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女,76岁。患冠心病10年,近1个月反复发作心悸、胸痛。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪及不到,呼吸停止,最可能的原因是
女,76岁。患冠心病10年,近1个月反复发作心悸、胸痛。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪及不到,呼吸停止,最可能的原因是
admin
2012-04-19
56
问题
女,76岁。患冠心病10年,近1个月反复发作心悸、胸痛。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪及不到,呼吸停止,最可能的原因是
选项
A、脑栓塞
B、急性左心衰竭
C、癫痫大发作
D、心脏性猝死
E、急性右心衰竭
答案
D
解析
本题为鉴别诊断题。冠心病患者,突然意识丧失,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其表现符合心脏性猝死,心脏性猝死最常见的原因是冠心病,故正确答案为D。根据病史介绍,患者确有全心衰竭,但心脏呼吸突然停止并非急性左心衰竭或右心衰竭引起,心功能不全导致死亡表现为循环衰竭,不含心跳、呼吸突然停止。大的肺动脉栓塞可致死,但病历未提肺栓塞证据。
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