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男性,34岁,间断发热38℃以上3个月,无痛性颈部淋巴结肿大2个月,查体:双颈部各触及一个2cm×2cm肿大淋巴结,心肺(-),肝肋下未触及,脾肋下4cm。 此患者首选的治疗为
男性,34岁,间断发热38℃以上3个月,无痛性颈部淋巴结肿大2个月,查体:双颈部各触及一个2cm×2cm肿大淋巴结,心肺(-),肝肋下未触及,脾肋下4cm。 此患者首选的治疗为
admin
2012-10-18
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问题
男性,34岁,间断发热38℃以上3个月,无痛性颈部淋巴结肿大2个月,查体:双颈部各触及一个2cm×2cm肿大淋巴结,心肺(-),肝肋下未触及,脾肋下4cm。
此患者首选的治疗为
选项
A、脾切除
B、放射治疗
C、化疗
D、颈部淋巴结切除
E、免疫抑制剂治疗
答案
C
解析
这三道题是关于恶性淋巴瘤的诊断和治疗的问题,淋巴结活检对确定诊断非常重要,此病人的颈部淋巴结活检结果是典型的霍奇金病混合细胞型;此病人由于颈部淋巴结肿大和脾肿大,为横膈上下病变,同时有间断发热 38℃以上,所以临床分期为ⅢB;根据霍奇金病的治疗原则,ⅢB和Ⅳ期应选用联合化疗,所以此病人宜首选化疗。
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