患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，布氏征(+)，颈强直，脑脊液外观混浊，白细胞3000×106／L，中性80％，糖1.4mmol／L(25mg／dL)，蛋白3000mg／L，最可能的诊断是

admin2014-12-12 64

问题患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，布氏征(+)，颈强直，脑脊液外观混浊，白细胞3000×10⁶／L，中性80％，糖1.4mmol／L(25mg／dL)，蛋白3000mg／L，最可能的诊断是

选项 A、结核性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、病毒性脑膜炎
D、新型隐球菌脑膜炎
E、瑞氏综合征

答案B

解析女童，起病急，出现发热、呕吐、惊厥、颈强直、前囟紧张膨隆，并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高，外观混浊。白细胞总数在1000x10⁶／L(10001mm³)以上，以中性粒细胞为主。蛋白质显著增加，考虑为化脓性脑膜炎。

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