患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及IV级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

admin2009-02-16 72

问题患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及IV级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、动脉导管未闭
E、法洛四联症

答案B

解析听到胸骨左缘第三、四肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二音正常或稍增强。缺损较大时左向右分流量多，体循环流量相应减少，患儿多生长迟缓，体重不增，有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染，易导致充血性心力衰竭等。有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。X线检查中型缺损心影轻度到中度增大，左、右心室增大，以左室增大为主，主动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺野充血。大型缺损心影中度以上增大，呈二尖瓣型，左、右心室增大，多以右室增大为主。

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患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及IV级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

第一单元

临床执业医师

执业医师

患儿，11个月。泄泻2周。起病时每日泻10多次，经治疗大减，但近日仍日行3～4次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白。其证候是()

患者，男，46岁。背部皮下肿块，无疼痛，生长缓慢，呈扁平分叶状，质软活动：界线清楚，皮色如常，与皮肤无粘连。其诊断是()

患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是()

下列各项，属瘀血内阻临床表现的是()

产后感染邪毒发热的临床表现错误的是

引起霍乱的主要原因是

血分证的临床表现是

患者，男性，35岁。乏力消瘦2个月，腰部可见带状疱疹，血中HIV抗体检测阳性，CD4+T细胞0．3×109／L，总淋巴细胞数1．2×109／L，此患者属HIV感染的临床分类的哪一类哪一级

患者，男性，20岁。近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日10数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊反应，最可能的诊断是

男性，25岁，由交通闭塞的山区至都市打工半年，近1个月出现咳嗽、无痰，近一周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影。该患者可能的诊断是

外伤性关节脱位最常见于

治疗急性肾小球肾炎湿热内侵证的首选方为()

上牙槽后神经舌神经

下列有关骨质疏松症的说法，错误的是()

城市园林绿地系统的布置应因地制宜，与河湖山川自然环境相结合，如()应以防风沙、保持水土为主。

下列犯罪中，应当认为在中国领域内犯罪的是()。

计算机执行程序时，在一个指令周期的过程中，为了能够从内存中读指令操作码，首先是将______的内容送到地址总线上。

TheAmericanRevolutionwasacitizen’srevolution.Ordinarymentookalargepartinit.OneofthemwasPaulRevere,asilver

Whichoneisthebenefitofyogainthementalaspect?