患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及IV级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

admin2009-02-16 51

问题患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及IV级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、动脉导管未闭
E、法洛四联症

答案B

解析听到胸骨左缘第三、四肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二音正常或稍增强。缺损较大时左向右分流量多，体循环流量相应减少，患儿多生长迟缓，体重不增，有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染，易导致充血性心力衰竭等。有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。X线检查中型缺损心影轻度到中度增大，左、右心室增大，以左室增大为主，主动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺野充血。大型缺损心影中度以上增大，呈二尖瓣型，左、右心室增大，多以右室增大为主。

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患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及IV级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

第一单元

临床执业医师

执业医师

患儿，11个月。泄泻2周。起病时每日泻10多次，经治疗大减，但近日仍日行3～4次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白。其证候是()

患儿，6岁。泄泻1天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是()

患者，女，18岁。因牙龈肿痛，服用消炎止痛片，引发全身丘疹、红斑、风团，焮热作痒，伴恶寒发热，舌苔薄黄，脉浮数。诊断为药疹，治疗应首选()

患者，男，38岁。左颧面部疔疮，根深坚硬，形如钉丁状，红肿灼痛，伴发热、恶寒、头痛等全身症状，舌红苔腻，脉滑数。其治法是()

治疗血瘀气滞，经行腹痛，兼风湿肩臂疼痛者，应选用()

伤寒的主要临床表现不包括

患者，男性，30岁。既往无肝炎病史，突发起病，化验ALT1350U／L，T-BIL120μmol／L，D-BIL75μmol／L，PTA80％，大便灰白色，B超提示肝内外胆管无扩张，胰头部不大，胰管无扩张。经保肝、退黄治疗，2周后化验：ALT200U／L，

患者，男，42岁。平素性情急躁，有胃溃疡病史。昨天因大怒，诱发呕血，吐血色红，伴有口苦咽干，胎胁疼痛，舌质红绛，脉象弦数。方剂宜选用

锉削外圆弧面时，锉刀除向前运动外，还要()。

Hewillcometocallonyouthemomenthe()hiswork.

A．汗法B．下法C．和法D．清法疮疡初起而有恶寒发热者，适宜于

甲单位出纳员小王，不能兼管的会计作有()。

下列关于土地使用权的说法中正确的有()。

本案例揭示的核心问题是()上述案例说明，必须加强行政立法监督。依据行政立法监督的有关规定，行政立法监督主要有()

建设有中国特色社会主义的构想是在哪一次会议上提出的?()

Thecuriouslookfromthestrangersaroundhermadeherfeeluneasy.

Hesaidherefusedthejob,butthatthiswasnothingtodowiththesalary.Heeveniftheyhimtwiceasmuch.

Thisexquisiteviolinwaswithsuperbworkmanship.

患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及IV级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

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患者，男性，30岁。既往无肝炎病史，突发起病，化验ALT1350U／L，T-BIL120μmol／L，D-BIL75μmol／L，PTA80％，大便灰白色，B超提示肝内外胆管无扩张，胰头部不大，胰管无扩张。经保肝、退黄治疗，2周后化验：ALT200U／L，

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