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(2005年第15题)糖尿病患者尿量增多的原因是

admin2019-07-12  66
问题 (2005年第15题)糖尿病患者尿量增多的原因是
选项 A、饮水过多
B、肾小球滤过率增高
C、肾小管重吸收NaCl量减少
D、小管液溶质浓度增高
E、肾交感神经紧张度降低
答案D
解析 近端小管液中某些物质未被重吸收而导致小管液渗透浓度升高，可保留一部分水在小管内，使小管液中的Na+被稀释而浓度降低，因此小管液和上皮细胞内Na+的浓度梯度减小，从而使Na+的重吸收减少或停止。Na+的重吸收减少，小管液中较多的Na+又通过渗透作用保留相应的水．结果使尿量增多，NaCl排出量增多。这种情况也称渗透性利尿。糖尿病患者或正常人进食大量葡萄糖后，肾小球滤过的葡萄糖量可超过近端小管对糖的最大转运率，造成小管液渗透压升高,结果将阻碍水和NaCl的重吸收，不仅尿中出现葡萄糖，而且尿量也增加。糖尿病患者出现多尿即由小管液溶质浓度增高，出现渗透性利尿所致。
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