男性，22岁，1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60／30 mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

admin2015-05-19 37

问题男性，22岁，1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60／30 mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

选项 A、多发性肋骨骨折
B、胸外伤、胸壁软组织损伤
C、外伤性膈疝
D、创伤性休克
E、胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折

答案A,B,D,E

解析患者血压低考虑存在创伤性休克，胸壁塌陷、闻及骨擦音考虑A、B、E。

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胸心外科学（319）

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