患者女性,25岁。停经43天,面色苍白.急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺出不凝血液。 下列关于阴道后穹隆穿刺术描述正确的是

admin2014-08-01  26

问题 患者女性,25岁。停经43天,面色苍白.急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺出不凝血液。
下列关于阴道后穹隆穿刺术描述正确的是

选项 A、术前导尿,排空膀胱
B、手术体位为仰卧位
C、穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下力2cm
D、穿刺深度为4~5crn
E、出血时用止血药

答案A

解析 患者应排尿或导尿后,取膀胱截石位进行阴道后穹隆穿刺术;穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方1cm后穹隆中央部位与宫颈平行方向刺入,当针穿过阴道壁后失去阻力、有落空感时,表示进入直肠子宫陷凹,穿刺深度约2~3cm,抽出标本5ml;拔出针头后,观察局部有无出血。出血时用纱布压迫止血。
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