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  3. 患者，女，25岁。10天来发热伴牙龈出血和关节痛，查体皮肤可见出血点，双颈部各可触及一个1．0cm×1．0cm的淋巴结，质软，无压痛，心肺(－)，腹平软，肝肋下1cm，脾侧位可及，关节无红肿。化验血红蛋白62g／L，网织红细胞0．5％，白细胞30×109／

患者，女，25岁。10天来发热伴牙龈出血和关节痛，查体皮肤可见出血点，双颈部各可触及一个1．0cm×1．0cm的淋巴结，质软，无压痛，心肺(－)，腹平软，肝肋下1cm，脾侧位可及，关节无红肿。化验血红蛋白62g／L，网织红细胞0．5％，白细胞30×109／

admin2021-10-08  37
问题 患者，女，25岁。10天来发热伴牙龈出血和关节痛，查体皮肤可见出血点，双颈部各可触及一个1．0cm×1．0cm的淋巴结，质软，无压痛，心肺(－)，腹平软，肝肋下1cm，脾侧位可及，关节无红肿。化验血红蛋白62g／L，网织红细胞0．5％，白细胞30×109／L，血小板40×109／L，首先考虑的诊断是
选项 A、风湿热
B、淋巴瘤
C、急性白血病
D、SLE
E、病毒性感染
答案C
解析 该患者存在贫血、发热、出血等血细胞减少症状及肝脾增大、关节等白血病细胞增多症状，故优先考虑急性白血病。
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专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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