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女性,45岁。间断干咳3年,无低热、咯血等,反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常,最可能的诊断是
女性,45岁。间断干咳3年,无低热、咯血等,反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常,最可能的诊断是
admin
2015-07-06
70
问题
女性,45岁。间断干咳3年,无低热、咯血等,反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常,最可能的诊断是
选项
A、支原体肺炎
B、支气管结核
C、支气管扩张
D、咳嗽变异性哮喘
E、慢性支气管炎
答案
D
解析
由间断干咳3年的病史可以推断其为慢性疾病,排除支原体肺炎,无低热、咯血等排除支气管结核,查体无明显阳性体征排除支气管扩张,虽然慢性支气管炎早期胸片无明显异常,但是三年的病史提示其不是早期,所以排除慢性支气管炎,咳嗽变异性哮喘以刺激性咳嗽为特征,容易诱发咳嗽,对抗生素治疗无效,其在缓解期多无明显异常,所以最可能的诊断是咳嗽变异性哮喘。
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第一单元
临床执业医师
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