22岁女性,停经49天,诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,体检发现:体温36.6℃,血压80/50mmHg。心率56次/分。 最合适的处理是

admin2018-04-26  47

问题 22岁女性,停经49天,诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,体检发现:体温36.6℃,血压80/50mmHg。心率56次/分。
最合适的处理是

选项 A、超声监护下继续人工流产
B、改行钳刮术
C、静脉注射阿托品0.5mg
D、肌内注射催产素20U
E、立刻行剖腹探查术

答案C

解析 人工流产并发症之一为人工流产综合反应,表现为在术中或术毕时,部分患者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状。大多数停止手术后逐渐恢复。人工流产综合反应预防及处理的方法:术时操作要轻柔,负压要适当、扩张宫颈时,不宜过快或用力过猛。阿托品0.5~1mg术前静脉注射,有一定效果,但不宜作为常规注射。
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