76岁男性,3年前诊断糖尿病,以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状,体温38℃,来诊时嗜睡状,皮肤、口腔黏膜干燥。P 118次/分,脉整细弱。BP 114/68mmHg,尿糖(+++),酮体(±),血糖20.6mmol/L(372mg/dl)。Na+1

admin2018-05-30  48

问题 76岁男性,3年前诊断糖尿病,以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状,体温38℃,来诊时嗜睡状,皮肤、口腔黏膜干燥。P 118次/分,脉整细弱。BP 114/68mmHg,尿糖(+++),酮体(±),血糖20.6mmol/L(372mg/dl)。Na+128mmol/L,K+4.8mmol/L,血气分析:pH 7.38,PCO2 42mmHg,HCO3-24mmol/L。首先开始哪项治疗

选项 A、3%氯化钠液,静脉滴注
B、经鼻饲管服降糖药
C、0.9%氯化钠液,静脉滴注
D、长效胰岛素皮下注射
E、5%重碳酸盐,静脉滴注

答案C

解析
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