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男婴,6个月,高热3天,惊厥2次,呕吐2次,不伴腹泻。查体:心、肺、腹均无异常。血WBC 18×109/L,N 0.85。查体最应注意的体征是
男婴,6个月,高热3天,惊厥2次,呕吐2次,不伴腹泻。查体:心、肺、腹均无异常。血WBC 18×109/L,N 0.85。查体最应注意的体征是
admin
2018-09-22
74
问题
男婴,6个月,高热3天,惊厥2次,呕吐2次,不伴腹泻。查体:心、肺、腹均无异常。血WBC 18×10
9
/L,N 0.85。查体最应注意的体征是
选项
A、前囟隆起
B、颈强直
C、Babinski征(+)
D、Brudzinski征(+)
E、Kernig征(+)
答案
A
解析
凡急性发热起病,并伴有反复惊厥、意识障碍或颅内压增高表现的婴幼儿,均应注意化脓性脑膜炎的可能性。结合患儿上述表现,白细胞总数明显增高,且以中性粒细胞为主,高度怀疑为化脓性脑膜炎,故查体时需注意有无颅内压增高表现,而婴儿颅内压增高常表现为尖叫、前囟饱满与张力增高等。故选A。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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