男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150／90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1．0～1．7g／d，尿RBC5～15／HP，Scr100μmol／L。B超示双肾大小正常。该患者首先考虑的临床诊断是( )

admin2016-05-20 74

问题男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150／90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1．0～1．7g／d，尿RBC5～15／HP，Scr100μmol／L。B超示双肾大小正常。
该患者首先考虑的临床诊断是( )

选项 A、无症状性蛋白尿和(或)血尿
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、高血压肾损害

答案C

解析患者蛋白尿、血尿、水肿、高血压，肾功能不全，可考虑慢性肾小球肾炎。进一步检查考虑肾活检病理检查，明确其病理类型。ACEI类降压药具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效。治疗的最终目的是延缓肾脏病的进展。

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男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150／90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1．0～1．7g／d，尿RBC5～15／HP，Scr100μmol／L。B超示双肾大小正常。该患者首先考虑的临床诊断是( )

第二单元

临床执业医师

执业医师

女性，15岁。颈淋巴结肿大3周，取淋巴结活检提示：淋巴结构破坏，可见RS细胞。可诊断为

患者男性，30岁，拟诊伤寒入院，入院后患者做肥达反应，两次的结果分别如下：入院后第4天结果，TH1：80，To1：80，TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、T01：320，TA、TB、TC1：40，则患者可以诊断为

女性，38岁，四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白(++)，红细胞(++)，ANAl+320，血小板62×109／L，有光过敏。最可能的诊断是

女性，55岁，3小时前因“原发性甲亢”施行甲状腺次全切除术后，感呼吸困难。查体：面发绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，哪项可能性最大

男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg／dl，尿检：胆红素阳性。最可能是

一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm／h，最可能的诊断是

一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是

对CO中毒昏迷患者，以下哪项抢救措施最有效

A．造成患者人身损害B．过失C．违法行为和损害结果之间有因果关系D．实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为E．医疗机构和医务人员医疗事故的客观方面

防腐剂

煮沸水不可以降低水的硬度。

肝破裂的手术原则是

A．大定风珠B．固真汤C．缓肝理脾汤D．十全大补汤E．逐寒荡惊汤治疗慢惊风阴虚风动证．应首选

根据《建设工程施工合同(示范文本)》，下列合同文件内容不一致时，优先解释等级最高的文件是()。

按照《建筑工程建筑面积计算规范》的规定，屋面上部有围护结构的电梯机房，()计算建筑面积。

有个地方的博物馆免费开放三年而无人问津，领导要你做一个调研并给出建议，以做参考，你会怎么做?

某交换机的配置命令如下，根据命令后面的注释，填写下列空缺内容，完成配置命令。Swich(config)#(1)将交换机命名为Sw1Sw1(config)#interfacevlan1Sw1(config)#(

Whohasgotapen?

男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150／90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1．0～1．7g／d，尿RBC5～15／HP，Scr100μmol／L。B超示双肾大小正常。 该患者首先考虑的临床诊断是( )

第二单元

临床执业医师

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女性，15岁。颈淋巴结肿大3周，取淋巴结活检提示：淋巴结构破坏，可见RS细胞。可诊断为

患者男性，30岁，拟诊伤寒入院，入院后患者做肥达反应，两次的结果分别如下：入院后第4天结果，TH1：80，To1：80，TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、T01：320，TA、TB、TC1：40，则患者可以诊断为

女性，38岁，四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白(++)，红细胞(++)，ANAl+320，血小板62×109／L，有光过敏。最可能的诊断是

女性，55岁，3小时前因“原发性甲亢”施行甲状腺次全切除术后，感呼吸困难。查体：面发绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，哪项可能性最大

男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg／dl，尿检：胆红素阳性。最可能是

一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm／h，最可能的诊断是

一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是

对CO中毒昏迷患者，以下哪项抢救措施最有效

A．造成患者人身损害B．过失C．违法行为和损害结果之间有因果关系D．实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为E．医疗机构和医务人员医疗事故的客观方面

防腐剂

煮沸水不可以降低水的硬度。

肝破裂的手术原则是

A．大定风珠B．固真汤C．缓肝理脾汤D．十全大补汤E．逐寒荡惊汤治疗慢惊风阴虚风动证．应首选

根据《建设工程施工合同(示范文本)》，下列合同文件内容不一致时，优先解释等级最高的文件是()。

按照《建筑工程建筑面积计算规范》的规定，屋面上部有围护结构的电梯机房，()计算建筑面积。

有个地方的博物馆免费开放三年而无人问津，领导要你做一个调研并给出建议，以做参考，你会怎么做?

某交换机的配置命令如下，根据命令后面的注释，填写下列空缺内容，完成配置命令。Swich(config)#(1)将交换机命名为Sw1Sw1(config)#interfacevlan1Sw1(config)#(

Whohasgotapen?

男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150／90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1．0～1．7g／d，尿RBC5～15／HP，Scr100μmol／L。B超示双肾大小正常。该患者首先考虑的临床诊断是( )