患者,女性,35岁。躯干丘疹20年。自青春期开始,躯干部出现丘疹,渐增多,变大,表面粗糙,无明显自觉症状,曾外用激素药物,未见明显好转,其父亲有类似疾病史。皮肤科检查:躯干部及双侧腋下见弥漫性1~2cm大小角化性及棘状丘疹,表面粗糙。 下列各项不支持诊断

admin2017-03-16  41

问题 患者,女性,35岁。躯干丘疹20年。自青春期开始,躯干部出现丘疹,渐增多,变大,表面粗糙,无明显自觉症状,曾外用激素药物,未见明显好转,其父亲有类似疾病史。皮肤科检查:躯干部及双侧腋下见弥漫性1~2cm大小角化性及棘状丘疹,表面粗糙。
下列各项不支持诊断的是

选项 A、家族史
B、一个或多个离心性扩散的斑疹或斑块,中央萎缩,边缘隆起
C、可累及全身,暴露部位多见
D、病理特征为鸡眼样板层,层板下可见角化过度细胞和棘层缺失
E、可继发癌变

答案D

解析 汗孔角化症是一种少见的遗传性角化性皮肤病。临床上以边缘堤状隆起,中央处皮肤轻度萎缩为特征,往往无自觉症状,多见于男性。一般在幼年时发病,但也有到成年以后才发病。本病病程缓慢,皮损可长期存在,很难痊愈。本病除经典斑块型外,还有浅表播散型、单侧线状型、播散性浅表性光线性型、显著角化过度型、炎症角化型、掌跖泛发性型及点状型汗孔角化病。本例患者为女性,临床分型是少见的点状型汗孔角化病。其病理特征为鸡眼样板层,板层下可见角化不全细胞和颗粒层缺失。
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