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  3. A．肺炎旁胸腔积液 B．心衰伴胸腔积液 C．肺癌伴胸腔积液 D．结核性胸膜炎 (2008年) 胸腔积液化验结果为：pH7．28，WBC1200×106／L，多核细胞56％，单核细胞44％，葡萄糖2．4mmol／L，ADAl5U／L，胸液／血清CEA比值

A．肺炎旁胸腔积液 B．心衰伴胸腔积液 C．肺癌伴胸腔积液 D．结核性胸膜炎 (2008年) 胸腔积液化验结果为：pH7．28，WBC1200×106／L，多核细胞56％，单核细胞44％，葡萄糖2．4mmol／L，ADAl5U／L，胸液／血清CEA比值

admin2013-03-28  45
问题 A．肺炎旁胸腔积液
B．心衰伴胸腔积液
C．肺癌伴胸腔积液
D．结核性胸膜炎  (2008年)
胸腔积液化验结果为：pH7．28，WBC1200×106／L，多核细胞56％，单核细胞44％，葡萄糖2．4mmol／L，ADAl5U／L，胸液／血清CEA比值为2。应考虑诊断为
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案C
解析 旨在考查考生对体液检查的临床意义的掌握程度。检验结果显示单核细胞比例增多，ADA升高(>45U／L)，符合结核性胸膜炎。临床实践证实，当胸液／血清GEA比值>I时，诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性的概率大于90％。检验结果显示本例患者胸液／血清CEA比值为2，高度提示为恶性胸腔积液，即癌瘤伴胸腔积液。
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