男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛。向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170／100mmHg。右上肢血压I60rnmFlg，双肺呼吸音清晰心脏听诊A2大于B2，心电图正常。该患者最可能的诊断是

admin2019-01-10 38

问题男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛。向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170／100mmHg。右上肢血压I60rnmFlg，双肺呼吸音清晰心脏听诊A2大于B2，心电图正常。该患者最可能的诊断是

选项 A、不稳定型心绞痛
B、急性心肌梗死
C、急性心包炎
D、主动脉夹层
E、气胸

答案D

解析 “突发胸痛，呈刀割痛”为主动脉夹层特点，患者又有高血压病史符合诊断

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第二单元

临床执业医师

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