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患者,男,38岁,1小时前晚餐后踢足球时出现持续性腹部剧烈疼痛,阵发性加重,呕吐宿食,含少量血性液体,烦躁不安,中腹部可扪及一拳头大小的包块,有压痛,肠鸣音减弱,血常规:WBC4×109/L,发病以来未排便排气。诊断为肠梗阻。 该患者目前最主要的护理诊断
患者,男,38岁,1小时前晚餐后踢足球时出现持续性腹部剧烈疼痛,阵发性加重,呕吐宿食,含少量血性液体,烦躁不安,中腹部可扪及一拳头大小的包块,有压痛,肠鸣音减弱,血常规:WBC4×109/L,发病以来未排便排气。诊断为肠梗阻。 该患者目前最主要的护理诊断
admin
2012-04-30
23
问题
患者,男,38岁,1小时前晚餐后踢足球时出现持续性腹部剧烈疼痛,阵发性加重,呕吐宿食,含少量血性液体,烦躁不安,中腹部可扪及一拳头大小的包块,有压痛,肠鸣音减弱,血常规:WBC4×10
9
/L,发病以来未排便排气。诊断为肠梗阻。
该患者目前最主要的护理诊断/问题为
选项
A、排便困难
B、体液不足
C、焦虑
D、个人应对无效
E、活动无耐力
答案
B
解析
该患者因呕吐导致肠腔内体液丢失,此外肠梗阻导致液体积聚于肠腔,因此目前最主要的护理诊断/问题为体液不足。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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