患者，男，38岁，1小时前晚餐后踢足球时出现持续性腹部剧烈疼痛，阵发性加重，呕吐宿食，含少量血性液体，烦躁不安，中腹部可扪及一拳头大小的包块，有压痛，肠鸣音减弱，血常规：WBC4×109／L，发病以来未排便排气。诊断为肠梗阻。该患者目前最主要的护理诊断

admin2012-04-30 47

问题患者，男，38岁，1小时前晚餐后踢足球时出现持续性腹部剧烈疼痛，阵发性加重，呕吐宿食，含少量血性液体，烦躁不安，中腹部可扪及一拳头大小的包块，有压痛，肠鸣音减弱，血常规：WBC4×10⁹／L，发病以来未排便排气。诊断为肠梗阻。
该患者目前最主要的护理诊断／问题为

选项 A、排便困难
B、体液不足
C、焦虑
D、个人应对无效
E、活动无耐力

答案B

解析该患者因呕吐导致肠腔内体液丢失，此外肠梗阻导致液体积聚于肠腔，因此目前最主要的护理诊断／问题为体液不足。

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男，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后被人发现时已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即

下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现

对于中毒型菌痢患者下列哪项护理措施不妥

女性，32岁，背痛1个月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。此时以下哪项检查不需要

骨盆骨折最严重的并发症是

11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：T38℃，呼吸70次／rain，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿哕音增多，肝肋下3.5cm。该患儿治疗措施最关键的是

护理一个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化

患儿，2岁，因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，首选的药物是

赵女士，停经50天，阴道出血2天，量如月经，下腹部坠痛。检查：子宫增大如孕40天大小，宫颈口已扩张，见有胚囊堵塞于子宫颈内口。首先考虑为（）

男性，85岁，左侧肢体感觉障碍，因肢体寒冷要求使用热水袋，应将热水袋的温度调定为

披术创新工作决策阶段的主要工作有：调研、可行性论证、编制科研计划和签订合同。()

Studentswillneed【21】alloftheirlanguageskillsinorder【22】understandthereadingselectionsinReader’sChoice.Thebookco

A．葶苈子B．杏仁C．白芥子D．黄药子E．苏子能止咳平喘，润肠通便，但有小毒的药物是

直角刚杆OAB在图445示瞬时角速度ω=2rad／s，角加速度α=5rad／s2，若OA=40cm，AB=30cm，则B点的速度大小、法向加速度的大小和切向加速度的大小为()。

检验批的质量由施工单位组织自检合格后应报()。

下列哪一项是屠美如对儿童绘画分期不同于陈鹤琴的分期？()

检验假设的方法有_与_两种。

设矩阵A=(α1，α2，α3，α4)经行初等变换为矩阵B=(β1，β2，β3，β4)，且α1，α2，α3线性无关，α1，α2，α3，α4线性相关，则()．

A:There’sagoodfinetonight.【11】.B:I’msorry.Ihalefilms.A:Well.【12】B:Sorry.Idon’tlikeTV.either.I

Whatisthemainpurposeoftheresearch?

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下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现

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女性，32岁，背痛1个月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。此时以下哪项检查不需要

骨盆骨折最严重的并发症是

11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：T38℃，呼吸70次／rain，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿哕音增多，肝肋下3.5cm。该患儿治疗措施最关键的是

护理一个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化

患儿，2岁，因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，首选的药物是

赵女士，停经50天，阴道出血2天，量如月经，下腹部坠痛。检查：子宫增大如孕40天大小，宫颈口已扩张，见有胚囊堵塞于子宫颈内口。首先考虑为（）

男性，85岁，左侧肢体感觉障碍，因肢体寒冷要求使用热水袋，应将热水袋的温度调定为

披术创新工作决策阶段的主要工作有：调研、可行性论证、编制科研计划和签订合同。()

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A．葶苈子B．杏仁C．白芥子D．黄药子E．苏子能止咳平喘，润肠通便，但有小毒的药物是

直角刚杆OAB在图445示瞬时角速度ω=2rad／s，角加速度α=5rad／s2，若OA=40cm，AB=30cm，则B点的速度大小、法向加速度的大小和切向加速度的大小为()。

检验批的质量由施工单位组织自检合格后应报()。

下列哪一项是屠美如对儿童绘画分期不同于陈鹤琴的分期？()

检验假设的方法有_______与_______两种。

设矩阵A=(α1，α2，α3，α4)经行初等变换为矩阵B=(β1，β2，β3，β4)，且α1，α2，α3线性无关，α1，α2，α3，α4线性相关，则()．

A:There’sagoodfinetonight.【11】.B:I’msorry.Ihalefilms.A:Well.【12】B:Sorry.Idon’tlikeTV.either.I

Whatisthemainpurposeoftheresearch?

检验假设的方法有_与_两种。