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  3. 患者女性，35岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na+132mmol／L，血K+6.0mmol／L，血皮质醇(8：00AM)42ug／L，24小时尿17-OHCS降低，ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血

患者女性，35岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na+132mmol／L，血K+6.0mmol／L，血皮质醇(8：00AM)42ug／L，24小时尿17-OHCS降低，ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血

admin2012-06-29  31
问题 患者女性，35岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na+132mmol／L，血K+6.0mmol／L，血皮质醇(8：00AM)42ug／L，24小时尿17-OHCS降低，ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是
选项 A、Cushing病
B、尿崩症
C、肾上腺皮质功能亢进
D、Addison病
E、异源性ACTI-{综合征
答案D
解析 原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素异常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和促黑素细胞激素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。
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专业实践能力

临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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