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  3. 大量输血后病人可出现

大量输血后病人可出现

admin2012-04-25  80
问题 大量输血后病人可出现
选项 A、低钾血症
B、碱中毒
C、凝血异常
D、低体温
答案B,C,D
解析 大量输血后(24小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输入血量超过4000ml)，可出现：①低体温(因输入大量冷藏血)；②碱中毒(枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠)；③暂时性低血钙(大量含枸橼酸钠的血制品)；④高血钾(一次输入大量库存血所致)及凝血异常(凝血因子被稀释和低体温)等变化。当临床上有出血倾向及DIC表现时，应输浓缩血小板。多数体温正常、无休克者可以耐受快速输血而不必补钙，提倡在监测血钙下予以补充钙剂。在合并碱中毒情况下，往往不出现高血钾，除非有肾功能障碍。此时监测血钾水平很重要。若血钾高又合并低血钙，应注意对心功能的影响。
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