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女,62岁。间断咳嗽,咳少量白黏痰10年。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示FEV1占预计值83%,FEV1/FVC=67%,(舒张后)。该患者最可能的诊断是
女,62岁。间断咳嗽,咳少量白黏痰10年。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示FEV1占预计值83%,FEV1/FVC=67%,(舒张后)。该患者最可能的诊断是
admin
2019-12-01
44
问题
女,62岁。间断咳嗽,咳少量白黏痰10年。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示FEV
1
占预计值83%,FEV
1
/FVC=67%,(舒张后)。该患者最可能的诊断是
选项
A、支气管哮喘
B、特发性肺纤维化
C、肺结核
D、慢性阻塞性肺疾病
E、支气管扩张
答案
D
解析
患者间断咳嗽,咳少量白黏痰时间10年,为慢性支气管炎的病史特征,FEV
1
/FVC<0.70,表明存在持续性气流受限,诊断为慢性阻塞性肺疾病。支气管哮喘多为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。特发性肺纤维化诊断依靠肺组织活检。支气管结核一般无肺功能异常,多有低热、乏力、盗汗的表现。支气管扩张中支气管舒张剂可改善受限并帮助清除气道分泌物。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/H1IN777K
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第一单元
临床执业助理医师
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