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  3. 患者男，大学生，22岁。频发恶心呕吐，回避社交6个月就诊。精神科检查发现，患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐，从而心烦紧张，不敢与异性交往，不敢去公共场所。 首选的治疗方法

患者男，大学生，22岁。频发恶心呕吐，回避社交6个月就诊。精神科检查发现，患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐，从而心烦紧张，不敢与异性交往，不敢去公共场所。 首选的治疗方法

admin2018-06-29  40
问题 患者男，大学生，22岁。频发恶心呕吐，回避社交6个月就诊。精神科检查发现，患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐，从而心烦紧张，不敢与异性交往，不敢去公共场所。
首选的治疗方法
选项 A、β—受体阻滞剂
B、SSRI类药物
C、苯二氮卓类药物
D、行为疗法
E、精神分析疗法
答案D
解析 根据题干信息，患者频发恶心伴两次呕吐达6个月，应首先需考虑患者是否有躯体疾病。患者表现有频发恶心，故考虑胃镜检查以排除是否有消化系统疾病(尽管导致呕吐的原因很多，脑、肝、肾疾病均可以引起，但最需要的还是胃镜)。如果躯体及辅助检查均未发现异常，则可暂时排除躯体疾病。患者担心与人交往时出现上述症状，且为之紧张焦虑，并有回避行为，症状符合恐惧症的临床表现。恐惧症首选的治疗方法是行为治疗。系统脱敏疗法、冲击疗法对恐惧症有较好的疗效。治疗基本原则包括两方面：一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系；二是对抗回避行为。但行为治疗疗效是否持久，结论不一。
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专业知识

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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