男，78岁，1天前凌晨醒来发现失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清晰，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是

admin2017-03-18 41

问题男，78岁，1天前凌晨醒来发现失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清晰，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是

选项 A、蛛网膜下腔出血
B、脑出血
C、脑栓塞
D、短暂性脑缺血发作
E、脑血栓形成

答案E

解析蛛网膜下腔出血和脑出血会有脑膜刺激征；脑栓塞多发生于青壮年，且起病急，发展慢；短暂性脑缺血发作一般恢复完全，不留后遗症；脑血栓形成多于安静或睡眠中发生，多为60岁以上老人。可有局部症状。

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