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  3. 简述腹部闭合伤的诊断要点及剖腹探查手术指征。

简述腹部闭合伤的诊断要点及剖腹探查手术指征。

admin2013-02-14  100
问题 简述腹部闭合伤的诊断要点及剖腹探查手术指征。
选项
答案诊断要点： (1)有无内脏损伤：①详细了解受伤史；②重视全身情况观察；③全身体格检查；④进行必要的化验。(2)什么脏器受到损伤；(3)是否有多发性损伤；(4)进行诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术；(5)进行x线检查；(6)进行B超检查；(7)进行严密观察。 剖腹探查指征：(1)腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；(2)肠蠕动音逐渐减少，消失或明显腹胀者；(3)全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者；(4)膈下有游离气体表现者；(5)RBC计数进行性下降者；(6)血压由稳定转为不稳定甚至下降者；(7)腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者；(8)胃肠出血者；(9)积极求治而情况不好转或继续恶化者。
解析
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