男,41岁。腹泻1天,1天前进食海产品后出现腹泻,大便30余次,为米泔样便。查体:P110次/分,BP80/50mmHg,皮肤干皱,弹性稍差,眼窝凹陷。血常规:Hb 162g/L,WBC13.7×109L,N 0.85,Plt 14×109L。该患者腹泻的

admin2019-04-15  24

问题 男,41岁。腹泻1天,1天前进食海产品后出现腹泻,大便30余次,为米泔样便。查体:P110次/分,BP80/50mmHg,皮肤干皱,弹性稍差,眼窝凹陷。血常规:Hb 162g/L,WBC13.7×109L,N 0.85,Plt 14×109L。该患者腹泻的发病机制是(    )

选项 A、肠黏膜细胞内cAMP水平升高,过度分泌及电解质
B、胆汁分泌减少引起胃肠功能紊乱
C、主要由于结肠、乙状结肠管麻痹
D、主要由于脏器的实质性损害
E、与致病菌引起的侵袭性病变有关

答案A

解析 严艰腹泻外加米泔水样便是霍乱。霍乱发病机制主要是霍乱肠毒素,使细胞内三磷酸腺苷(ATP)转化为环磷酸腺苷(cAMP),使细胞内环磷酸腺苷含量提高,促使一系列酶反应加速进行,导致空肠到回肠部腺细胞分泌功能亢进,引起大量液体及血浆中的钠、钾、氯等离子进入肠腔,导致严重腹泻。
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