女,36岁。春节乘长途汽车回家途中,突然感觉心前区发闷,呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,不能自控,要发疯,为此感到紧张,害怕,立即被送到医院急诊,未经特殊处理,半小时后症状消失,体格检查正常。 该患者最可能的诊断是( )

admin2019-03-12  24

问题 女,36岁。春节乘长途汽车回家途中,突然感觉心前区发闷,呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,不能自控,要发疯,为此感到紧张,害怕,立即被送到医院急诊,未经特殊处理,半小时后症状消失,体格检查正常。
该患者最可能的诊断是(    )

选项 A、支气管哮喘
B、心绞痛
C、惊恐发作
D、分离(转换)性障碍
E、嗜络细胞瘤

答案C

解析 患者突然出现强烈的惊恐体验,但发作间歇期基本正常,应诊断为惊恐发作。因患者有心前区发闷、呼吸困难等心绞痛发作症状,故应首先做ECG排除心脏疾病。SSRIs类药物具有疗效好、副作用小的优点,故首选帕罗两汀。
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