女，36岁。春节乘长途汽车回家途中，突然感觉心前区发闷，呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，不能自控，要发疯，为此感到紧张，害怕，立即被送到医院急诊，未经特殊处理，半小时后症状消失，体格检查正常。该患者最可能的诊断是( )

admin2019-03-12 47

问题女，36岁。春节乘长途汽车回家途中，突然感觉心前区发闷，呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，不能自控，要发疯，为此感到紧张，害怕，立即被送到医院急诊，未经特殊处理，半小时后症状消失，体格检查正常。
该患者最可能的诊断是( )

选项 A、支气管哮喘
B、心绞痛
C、惊恐发作
D、分离(转换)性障碍
E、嗜络细胞瘤

答案C

解析患者突然出现强烈的惊恐体验，但发作间歇期基本正常，应诊断为惊恐发作。因患者有心前区发闷、呼吸困难等心绞痛发作症状，故应首先做ECG排除心脏疾病。SSRIs类药物具有疗效好、副作用小的优点，故首选帕罗两汀。

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