女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小

admin2015-09-26 30

问题女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
治疗上不应立即使用的药物是

选项 A、ACEI
B、ρ阻滞剂
C、利尿剂
D、洋地黄类强心药
E、抗生素

答案B

解析

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心血管内科学（304）

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糖尿病的基本病理生理改变是

女性患者，45岁，主因“干咳，查体发现双肺门淋巴结肿大1个月”入院。体检：双肺未闻及干、湿性啰音，血常规正常，PPD试验阴性。结节病患者的PPD试验阴性或弱阳性，原因是

哮喘持续状态，经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2d后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率134/min。为明确诊断首先必须的检查是

类风湿关节炎患者，长期应用药物，关节症状控制较好。近半年有口干、眼干，觉双眼异物感。化验血ANA阳性，抗SSA抗体及抗U1RNP抗体阳性，RF阳性。该患者在原诊断基础上首先考虑

重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑可能诊断为

女性患者，28岁，半年来乏力，面色苍白，既往有十二指肠溃疡病5年。化验Hb：75g/L，RBC：3.35×1012/L，WBC：7.2×109/L，PIT：325×109/L。诊断为缺铁性贫血，下列致病原因中，最可能的是

男性患者，60岁，劳力性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体，脉搏120/min，血压140/95mmHg，双肺可闻及干啰音，双下肢无水肿。患者病情平稳后为防止心室重构，降低病死率，应长期应用何种药物

男性患者，42岁，近3年来间断上腹痛，1周前加重，2h前呕血约200ml。查体：营养状态不佳，剑突下轻压痛，肝脾不大。既往患甲型肝炎。出血原因最可能为

一3岁男孩，突患中毒性痢疾休克型，应选择下列哪种抗生素控制感染

TheUnitedStatesisknownasacountryofwealth.However,itisalsoacountrywithagreatdealofcrime.Anditisn’tgettin

最可能的诊断是此时该患者斜视最确切的诊断为

关于刮匙的作用，错误的是

石料的耐冻系数要求大于等于()。

可以采用较大焊接电流，焊接速度高，焊缝质量好，特别适合于焊接大型工件的直缝和环缝的焊接方法是()。

洞口土体的加固方法中，()特别适用于大断面盾构施工和地下水压高的场合。

在债券回购交易中，如发生质押券欠库，中央结算公司可收取的违约金为(　　)。

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女性患者，45岁，主因“干咳，查体发现双肺门淋巴结肿大1个月”入院。体检：双肺未闻及干、湿性啰音，血常规正常，PPD试验阴性。结节病患者的PPD试验阴性或弱阳性，原因是

哮喘持续状态，经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2d后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率134/min。为明确诊断首先必须的检查是

类风湿关节炎患者，长期应用药物，关节症状控制较好。近半年有口干、眼干，觉双眼异物感。化验血ANA阳性，抗SSA抗体及抗U1RNP抗体阳性，RF阳性。该患者在原诊断基础上首先考虑

重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑可能诊断为

女性患者，28岁，半年来乏力，面色苍白，既往有十二指肠溃疡病5年。化验Hb：75g/L，RBC：3.35×1012/L，WBC：7.2×109/L，PIT：325×109/L。诊断为缺铁性贫血，下列致病原因中，最可能的是

男性患者，60岁，劳力性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体，脉搏120/min，血压140/95mmHg，双肺可闻及干啰音，双下肢无水肿。患者病情平稳后为防止心室重构，降低病死率，应长期应用何种药物

男性患者，42岁，近3年来间断上腹痛，1周前加重，2h前呕血约200ml。查体：营养状态不佳，剑突下轻压痛，肝脾不大。既往患甲型肝炎。出血原因最可能为

一3岁男孩，突患中毒性痢疾休克型，应选择下列哪种抗生素控制感染

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最可能的诊断是此时该患者斜视最确切的诊断为

关于刮匙的作用，错误的是

石料的耐冻系数要求大于等于()。

可以采用较大焊接电流，焊接速度高，焊缝质量好，特别适合于焊接大型工件的直缝和环缝的焊接方法是()。

洞口土体的加固方法中，()特别适用于大断面盾构施工和地下水压高的场合。

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