女性，50岁，发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲亢病史1年。查体：BP 135／90 mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是

admin2013-05-15 27

问题女性，50岁，发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲亢病史1年。查体：BP 135／90 mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是

选项 A、肺泡张力增高
B、呼吸面积减少
C、大支气管梗阻
D、大支气管狭窄
E、小支气管狭窄

答案E

解析 COPD患者炎症导致气道壁的损伤和修复过程反复发生，修复过程中小支气管的血管内膜可增厚或管腔闭塞，这些病理改变使得气流受限发生呼吸困难。

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患者，女，28岁。以心悸、气短、下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是

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