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试述肾性贫血的发病机制。

admin2011-12-14  61
问题 试述肾性贫血的发病机制。
选项
答案97％的慢性肾功能不全患者常伴有贫血。血液中尿素浓度和血红蛋白之间存在一种大致相反的关系。有时贫血可能是严重肾功能不全的最初表现。其发生机制如下： (1)促红素生成减少：肾实质破坏，促红素产生减少，从而使骨髓干细胞形成红细胞受到抑制，红细胞生成减少。 (2)血液中的毒性物质：尿毒症大量毒素蓄积，可破坏造血微环境，抑制骨髓造血。 (3)红细胞破坏速度加快：尿毒症毒素可缩短红细胞寿命，或者直接导致溶血。 (4)铁的再利用障碍：严重肾功能不全患者，铁从单核吞噬细胞系统释放受阻，使血清铁浓度和铁结合力均降低，铁再利用障碍，引起红细胞生成减少。 (5)出血：肾功能不全患者常有出血倾向与出血，因而可加重贫血。
解析
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病理学与病理生理学

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