女性，50岁，两周来不规则发热，伴明显乏力，以往除有轻度高血压外，余无特殊，亦未发现明显心脏杂音。检查：贫血外貌，血压150／80mmHg，心率100次／分，律齐，胸骨左缘第3肋问舒张期哈气样杂音，双侧结膜下有出血点。化验：白细胞12×109／L，N87％

admin2014-05-13 257

问题女性，50岁，两周来不规则发热，伴明显乏力，以往除有轻度高血压外，余无特殊，亦未发现明显心脏杂音。检查：贫血外貌，血压150／80mmHg，心率100次／分，律齐，胸骨左缘第3肋问舒张期哈气样杂音，双侧结膜下有出血点。化验：白细胞12×10⁹／L，N87％。X线检查示心脏稍向左扩大，心电图仅示T波低平。
该病例因诊断未明，未能得到及时合理治疗，于病程第3周末突然出现右侧偏瘫伴失语，对于患者偏瘫的原因最可能的是

选项 A、心腔内附壁血栓脱落形成脑栓塞
B、细菌性赘生物脱落形成脑栓塞
C、脑血栓形成
D、风湿性脑脉管炎
E、脑脓肿

答案B

解析

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