患儿,女,l岁,1天前出现咳嗽,呈犬吠样,声嘶,烦躁不安。查体:体温38.5℃,有吸气性呼吸困难和三凹征,双肺可闻及喉传导音。该患儿最主要的护理诊断是

admin2021-06-04  33

问题 患儿,女,l岁,1天前出现咳嗽,呈犬吠样,声嘶,烦躁不安。查体:体温38.5℃,有吸气性呼吸困难和三凹征,双肺可闻及喉传导音。该患儿最主要的护理诊断是

选项 A、体液不足
B、体温过高
C、气体交换受损
D、低效性呼吸型态
E、清理呼吸道无效

答案D

解析 个体呼气与吸气活动中肺组织不能有效扩张和排空的问题,称为低效性呼吸型态;个体肺泡与微血管之间的氧气和二氧化碳交换减少的状态,称为气体交换受损。个体不能清理呼吸道分泌物或阻塞物,使呼吸道不能畅通,称为清理呼吸道无效。
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