患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:T37.8℃,P120次lmin,R22次/min,BP85/60mmHg,意识萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输

admin2013-03-22  34

问题 患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:T37.8℃,P120次lmin,R22次/min,BP85/60mmHg,意识萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。
该患者目前最主要的护理问题是

选项 A、体液不足
B、营养失调:低于机体需要量
C、体温升高
D、焦虑
E、活动无耐力

答案A

解析 大量呕血可导致体液不足。
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